جراحی کاهش وزن و بهبود دیابت نوع 2

براساس مطالعه ی جدیدی که درمجله ی the Archives of surgeryبه چاپ رسید، جراحی bariatricمی تواند بهترین درمان برای افراد چاق مبتلا به دیابت نوع 2 باشد.

به نظر می رسد این جراحی سبب بهبود بیشتر بیماری دیابت در مقایسه با روش های دارویی استاندارد موجود برای درمان این بیماری می گردد.

محققین ایتالیایی با انجام این تحقیقات بروی 60 بیمار چاق مبتلا به دیابت نوع 2 به نتایج فوق دست یافتند . نیمی از این بیماران تحت جراحی sleeve gastrectomy(جراحی که در آن معده تا 25 درصد سایز اولیه اش کوچک می شود) قرار گرفته بودند ونیم دیگر این بیماران تحت درمانهای دارویی متداول برای بیماری دیابت نوع 2 قرار داشتند.

80 درصد از بیمارانی که تحت درمان جراحی قرار گرفته بودند 18 ماه پس ازجراحی مقدار متوسط نمایه ی توده ی بدنی اشان از41.3  قبل از جراحی به 28.3بعد از جراحی کاهش یافت و بیماری دیابت در آنها درمان شد اما بیماران تحت درمان دارویی همچنان دیابتی باقیماندند و در نمایه ی توده ی بدنی آنها هیچ تغییری مشاهده نگردید.

محققین خاطرنشان کردند که در بیماران تحت جراحی فشار خون ، کلسترول و آپنه ی انسدادی خواب بهبود چشمگیری نشان می دهند. در حالیکه بیماران تحت دارو به مقدار بیشتری دارو برای کنترل فشار خون وکلسترول در طی این مدت نیاز دارند.

نتایج میان دوره ای و طولانی مدت تأثیرات مثبت جراحی laparoscopic sleeve gastrectomyرا بر دیابت وسایر عوارض مزمن این بیماری تایید می کند. از همه مهمتر اینکه نتایج  درازمدت این تحقیقات به دانشمندان اجازه می دهد از نظر صرفه ی اقتصادی و هزینه های درمانی به مقایسه ی دو روش جراحی و دارویی بپردازند.

به نظر دکترfonsecaاز انجمن دیابت آمریکا برای ارزیابی این روش بهتر است از مقایسه ی افرادی که به تازگی به دیابت مبتلا شده اند وتحت درمان دارویی هستند با افراد تحت عمل جراحی استفاده گردد. زیرا استفاده از افرادی که در دراز مدت تحت درمان دارویی بوده اند ونتایج درمان دارویی آنهامثبت نبوده است ،نمیتواند مقایسه ی واقع بینانه ای باشد.

دردوتحقیق انجام شده درایتالیا نشان داده شد که دربیماران تحت عمل جراحی bariatricبلافاصله بعد از عمل مقدار قندخون کاهش می یابد حتی قبل از اینکه از وزن آنها کاسته شود .حتی در مطالعه دیگر مشخص گردید که در42 درصد از بیماران تحت عمل معده بعد از یک سال هیچ آثاری از دیابت مشاهده نمی شود درحالیکه این تعداد دربیماران تحت دارو تنها 12 درصد است.

در حال حاضر 25.8میلیون بالغ وکودک درایالات متحده آمریکا به دیابت مبتلا هستند وتا سال 2020 تخمین زده شده است که هزینه های درمان بیماران دیابتی به 192 بیلیون دلار خواهد رسید. هزینه ی جراحی bariatricدر آمریکا بین 10 تا 15 هزار دلار است حدود 2 درصد از بیماران درحال حاضر تحت جراحی  bariatricقرار می گیرند اما متخصصین معتقدند با توجه به نتایج مثبت واقتصادی بودن این روش بهتر است از این نوع جراحی بیشتر استفاده شود. اما با توجه به جمعیت زیاد افراد دیابتی ممکن است برای همه ی افراد انجام این جراحی با این هزینه امکان پذیر نباشد بنابراین بهتر است پزشکان، متخصصین غدد و جراحان دستگاه گوارش با هم در مورد این نوع جراحی تصمیم گیری کنند.

منبع: abcnews.go.com